城乡居民基本医疗保险缴费标准由国家根据全国实际情况统筹制定，根据医保发[2020]24号《国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定，2021年度城乡居民医保缴费最低标准为280元/人，各统筹地区要统筹考虑基金收支平衡、待遇各方承受能力等因素，合理确定具体筹资标准，适当提高个人缴费比重，湖南省根据自身情况，将2021年度城乡居民缴费标准确定为每人280元，为全国最低基本标准，未在国家标准上另行增加。

   在个人缴费增长的同时，国家各级财政补助相应增长。各级财政补助由2007年的每人40元，提高到2020年的550元/人，财政补助增长的幅度远远大于个人自缴部分的增长。有人说，那不如干脆国家财政全部兜底，不要老百姓交钱算了，但因为国家确定的城乡居民医疗保险的基本原则之一就是个人缴费和政府补助相结合，国家政策的大原则一旦确定，一般不会轻易更改;而且城乡居民医保的刚性支出早已超过5000亿元，2019年已达到8191亿元。

   虽说个人缴费在上涨，但这些年来在普通门诊、住院报销、特殊慢性病门诊以及纳入报销的疾病种类、药品种类和报销比例等方面均有大幅调整和提高。取消门诊家庭账户，调整为普通门诊，不设起付线，报销比例为70%,每人每年最高报销420元；建立了两病（糖尿病、高血压）门诊的报账体制，将需要长期服药的糖尿病、高血压纳入到医保保障范围，报销比例是70%，糖尿病每年最高可报600元，高血压每年最高可报360元，合并其他靶器官功能损害，达到特门疾病准入标准的，继续按照特门疾病管理，按照70%比例支付，每年最高支付限额1800元，特门疾病和普通门诊统筹待遇不可重复享受；住院报销比例由最初的分段报销提高到现在的县级医院最高75%、乡镇卫生院最高85%；特殊慢性病门诊由最初的22种病种增加到现在的43种，报销比例由60%提高到最高80%；纳入医保报销的医保药品目录由1127种增加到2709种；大病保险报销比例提高了5-10个百分点，保障额度由当初的最高报销20万元提高到现在的30万元；降低贫困人员大病保险起付线，标准由12000元降低至6000元，取消了建档立卡贫困人口大病保险封顶线，即不受30万元限制；将患重特大疾病特殊用药（如抗癌靶向药等）纳入到保障范围，品种由当初的33种调整到当前的74种，6万以内按60%，6-12万按50%补偿。

   通过一系列医保政策调整和医保待遇提升，导致了医保基金支出的扩大，为了维持收支平衡，就需要增加人均缴费和国家补助，才能使医保制度持续运行。很多人觉得买了医保没有用到，觉得吃亏了，我们反过来想一下，那些得大病的，每次报账都是成千上万，有的甚至几十万，还有的年年要报账，他们报账的钱来自哪里呢？还是报的他自己所交医保费吗？很显然，不是的，他们所获得补偿资金来自于国家设立的医保统筹基金池，这池子里装着我们每个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金，通过国家力量将大家的钱汇集在一起变成大钱，统一调配使用，自己不用时支持他人，当自己需要时，反过来国家和他人都来支持您，起到一方有难，八方支援的作用，所以您根本不用担心自己吃亏了，只是换一种方式在“存钱”而已。

   表面上看，咱们所缴纳的医保费标准每年有小幅提高，增加了老百姓的负担，但实际上是国家着眼全局让大家都可获得更好的医疗保障进行的宏观调控。希望广大居民朋友能够正确理解医保缴费年年上涨的原因，充分发挥我为人人，人人为我的高尚精神。我们将在各级主管部门和全国人民的监督下，加强对医保基金的管理和使用，持续加大打击欺诈骗保的力度，重点治理医疗机构不合理收费、不合理用药、过度检查等违规违纪行为，努力维护医保基金安全，我们也鼓励大家对欺诈骗保行为进行举报。 

举报电话：0739—8959002 

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隆回县医疗保障局